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Title: Redução do risco cardiovascular em pacientes com critérios para síndrome metabólica: Modelo de cuidados farmacêuticos com parceria pública e privada, Vitória-ES
metadata.dc.creator: Renata Aubin Dias
Issue Date: 5-Aug-2013
Publisher: Universidade Federal do Espírito Santo
Citation: Renata Aubin Dias, Redução do risco cardiovascular em pacientes com critérios para síndrome metabólica: Modelo de cuidados farmacêuticos com parceria pública e privada, Vitória-ES
Abstract: A síndrome metabólica, caracterizada por obesidade central, dislipidemia, hiperglicemia e hipertensão é considerada uma epidemia mundial, e que está associada ao aumento do risco absoluto de eventos coronarianos (EC). A Atenção farmacêutica (AF) na SM poderia melhorar a adesão ao tratamento dessa condição clínica, buscando resultados clínicos positivos e a redução do risco de eventos coronarianos. Objetivo: Avaliar o impacto da AF e do risco cardiovascular (RC) por meio de um programa implantado em farmácia comunitária privada em parceria com a equipe da Unidade de Saúde. Foi realizado seguimento farmacoterapêutico (SFAR) de pacientes com pelo menos 2 componentes da SM alterados, que faziam acompanhamento regular na Unidade de Saúde (US) de Santo Antonio, Vitória-ES há mais de 5 anos. Metodologia: foram selecionados 56 pacientes para o Estudo. Após seleção foi realizada a 1ª entrevista e o SFAR constituído de 10 encontros individuais com o farmacêutico na farmácia e 4 encontros coletivos (EC), na Unidade Básica de Saúde. Ao longo do SFAR foram realizados exames bioquímicos, medidas antropométricas e aferição da pressão arterial (PA) com avaliação dos resultados tanto pelo critério NCEP-ATP III como IDF e após cada EC foi calculado o risco de EC. Os Resultados Negativos de Medicamentos (RNM) foram identificados e resolvidos de acordo com as intervenções farmacêuticas. Foi aplicado ao final do estudo, a todos os pacientes, o questionário de satisfação dos serviços farmacêuticos. No inicio e final do estudo foi aplicado o questionário de qualidade de vida WHOQOL-BREF. Resultados: A média de idade foi de 61,7±11,5 anos e a adesão ao programa de AF foi de 89,3%. Houve aumento do controle das comorbidades (p<0,05) pressão arterial, HDL, triglicerídeos e glicemia e 84% dos pacientes tiveram controle de um ou mais fatores de risco, com redução do número de componentes alterados quando comparado ao inicio do estudo, segundo critério NCEP-ATPIII. Houve diferença (p<0,05) na média dos parâmetros pressão sistólica, pressão diastólica, triglicerídeos, colesterol total, HDL-C , LDL-C e glicemia, os quais atingiram os valores recomendados pelo NCEP-ATPIII e SBH . Em relação aos RNM identificados 80,2% foram resolvidos. Houve uma melhor classificação dos pacientes em relação ao RC, com diminuição do risco em 56% (n=28) dos pacientes e não foi observado piora ou aumento do risco (McNemar, p-valor=0,001), demonstrando que o controle dos níveis pressóricos e do perfil lipídico teve um impacto significativo para diminuição do RC. A média do grau de satisfação dos usuários, referente ao serviço de Atenção Farmacêutica realizado no nosso estudo foi de 4,55 ± 0,06. Em relação ao questionário de qualidade de vida WHOQOL-BREF , houve aumento das médias dos domínios psicológicos, relações pessoais e meio ambiente e aumento do numero de pacientes satisfeitos com a saúde, ou seja, houve uma percepção positiva em relação ao aumento da qualidade de vida pelos pacientes nestes domínios. Conclusão: A implantação de seguimento farmacoterapêutico em farmácia comunitária privada em parceria com o serviço público de saúde pode determinar resultados clínicos positivos, com melhor controle das comorbidades cardiovasculares que compõem a SM, resultando em redução do risco de desenvolvimento de eventos coronarianos em dez anos. Palavras-chave: Síndrome Metabólica, Atenção Farmacêutica, Seguimento Farmacoterapêutico, Risco Cardiovascular.
URI: http://repositorio.ufes.br/handle/10/8059
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