Avaliação dos fatores tradicionais e não tradicionais de risco cardiovascular na Síndrome de Sjogren

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dc.contributor.advisor-co1Serrano, Érica Vieira
dc.contributor.advisor1Valim, Valéria
dc.contributor.authorBalarini, Gabriela Moreira
dc.contributor.referee1Mill, José Geraldo
dc.contributor.referee2Ferreira, Gilda Aparecida
dc.date.accessioned2016-08-29T15:38:43Z
dc.date.available2016-07-11
dc.date.available2016-08-29T15:38:43Z
dc.date.issued2015-10-19
dc.description.abstractIntroduction: Patients with primary Sjögren´s syndrome (pSS) have increased prevalence of some traditional cardiovascular risk, but the carotid atherosclerosis plaque and its correlation with traditional and non traditional risk are not fully understood. Objective: To identify the association of carotid atherosclerosis plaque with the traditional cardiovascular risk, disease characteristics, cytokine profile and calprotectin in pSS. Methods: Cross-sectional study with healthy control group including 63 pSS patients and 63 controls volunteers underwent clinical, laboratory and ultrasound of carotid arteries. The carotid atherosclerosis plaque variables were identified in univariate and multivariate regression analysis. Results: Patients with pSS had a higher frequency of carotid atherosclerosis plaque (13% vs. 2%; p <0.05). Calprotectin, tumoral necrosis factor receptor 2 (TNF-R2), hepatocyte growth factor (HGF), Chemokine (C-C motif) Ligand 2 (CCL-2) and adiponectin than controls. In univariate analyses, calprotectin, the most traditional cardiovascular (age, male sex, metabolic syndrome, hypertension, hypertriglyceridemia, and serum creatinine), and some disease-associated risk factors (glucocorticoid, saliva substitute use and ESSDAI) were associated with a higher risk for plaque. In a multivariate analysis, having SSp was risk factor for atherosclerosis plaque independent of traditional risk factors (OR= 28.76, [95% confidence interval 1.69-490.19], p=0.02). Higher serum calprotectin was the only biomarker associated with carotid atherosclerosis plaque independent of creatinine and hypertension (OR=1.001 [95% CI 1.0001-1.001], p=0.023). Conclusion: Patients with pSS have higher prevalence of carotid atherosclerosis, which are modulated by higher traditional cardiovascular risk, glucocorticoid use, disease activity and calprotectin. Calprotectin is a biomarker of subclinical atherosclerosis in pSS.eng
dc.description.resumoPacientes com a Síndrome de Sjögren primária (SSp) apresentam maior prevalência de alguns fatores tradicionais de risco, mas relação entre a placa de aterosclerose carotídea e fatores tradicionais e não tradicionais de risco é pouco estudada. Identifica-se a associação da placa de aterosclerose carotídea com os fatores de risco tradicionais, características da doença, perfil de citocinas e calprotectina em pacientes com a SSp. Utiliza-se o estudo de caso-controle com 63 pacientes com a SSp e 63 controles saudáveis pareados por sexo e idade, submetidos a avaliação clínica, laboratorial e ultrassonográfica de carótidas. As variáveis de placa de aterosclerose carotídea foram identificadas em análise de regressão univariada e multivariada. Os pacientes com a SSp tiveram maior prevalência da aterosclerose carotídea (13% vs. 2%; p <0,05). A calprotectina, o receptor 2 para o fator de necrose tumoral (TNF-R2), o fator de crescimento de hepatócitos (HGF), a proteína quimioatrativa de monócitos-1 (MCP-1) e a adiponectina foram mais elevados nos pacientes. Nas análises univariadas, a calprotectina, a maioria dos fatores tradicionais de risco cardiovasculares (idade, sexo masculino, síndrome metabólica (SM), hipertensão arterial, hipertrigliceridemia e creatinina sérica) e alguns fatores de risco associados à doença (corticoide, uso de substituto salivar e ESSDAI) foram associados com um risco mais elevado para placa. Numa análise multivariada, a SSp foi fator de risco para a placa de aterosclerose carotídea, independente dos fatores tradicionais de risco (OR= 28,76, p=0,02). A calprotectina sérica foi fator de risco para placa de aterosclerose carotídea, independente da creatinina sérica e pressão arterial sistólica (OR = 1,001 [95% intervalo de confiança 1,0001-1,001], p = 0,023). Pacientes com a SSp têm maior prevalência de placa de aterosclerose carotídea, que é modulada por fatores tradicionais mais elevados de risco cardiovascular, uso de corticoide, atividade de doença e calprotectina. A calprotectina é um biomarcador de aterosclerose subclínica na SSp.
dc.formatText
dc.identifier.citationBalarini, Gabriela Moreira. Avaliação dos fatores tradicionais e não tradicionais de risco cardiovascular na Síndrome de Sjogren. 2015. 89 f. Dissertação (Mestrado em Medicina) - Programa de Pós-Graduação em Medicina, Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória, 2015.
dc.identifier.urihttp://repositorio.ufes.br/handle/10/5299
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal do Espírito Santo
dc.publisher.countryBR
dc.publisher.courseMestrado em Medicina
dc.publisher.departmentCentro de Ciências da Saúde
dc.publisher.initialsUFES
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Medicina
dc.rightsopen access
dc.subjectPrimary Sjögren’s syndromeeng
dc.subjectCardiovascular riskeng
dc.subjectCytokineseng
dc.subjectCarotid atherosclerosis plaqueeng
dc.subjectSíndrome de Sjögren primáriapor
dc.subjectRisco cardiovascularpor
dc.subjectPlaca de aterosclerose carotídeapor
dc.subject.br-rjbnSistema cardiovascular
dc.subject.br-rjbnCitocinas
dc.subject.br-rjbnSjögren, Síndrome de
dc.subject.cnpqMedicina
dc.subject.udc61
dc.titleAvaliação dos fatores tradicionais e não tradicionais de risco cardiovascular na Síndrome de Sjogren
dc.typemasterThesis
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