Estudo sobre: fatores sociodemográficos maternos e obstétricos associados à via de parto em participantes do projeto viver

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dc.contributor.advisor1Oliveira, Elizabete Regina Araujo de
dc.contributor.advisor1IDhttps://orcid.org/0000-0002-6616-4273
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/4671078095444887
dc.contributor.authorGabira, Fernanda Garcia
dc.contributor.authorIDhttps://orcid.org/0000-0001-7603-3325
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/0885248898815204
dc.contributor.referee1Leite, Franciele Marabotti Costa
dc.contributor.referee1IDhttps://orcid.org/0000000261716972
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/7170760158919766
dc.contributor.referee2Mascarello, Keila Cristina
dc.contributor.referee2IDhttps://orcid.org/0000-0003-4567-487X
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/8417184843741770
dc.contributor.referee3Almeida, Marcia Valeria de Souza
dc.contributor.referee3IDhttps://orcid.org/0000-0002-1318-7084
dc.contributor.referee3Latteshttp://lattes.cnpq.br/9372951429429767
dc.contributor.referee4Santos, Dherik Fraga
dc.contributor.referee5Pedroso, Marcia Regina de Oliveira
dc.date.accessioned2024-05-30T01:43:04Z
dc.date.available2024-05-30T01:43:04Z
dc.date.issued2023-10-24
dc.description.abstractIn recent years, Brazil has had one of the highest cesarean section rates in the world and is always remembered as an example of the excessive use of the procedure. Compared to the rest of the country, cesarean section rates are equally high in the state of Espírito Santo. Therefore, the objective of this study is to evaluate sociodemographic and obstetric factors about the mode of delivery among participants of the Projeto Viver in maternity hospitals in the state of Espírito Santo. The Projeto Viver is a multicenter cohort study whose main objective was to investigate the influence of early determinants of morbidity in the perinatal and neonatal periods of children born in Espírito Santo - Brazil. The Projeto Viver was carried out from August 2019 to March 2020 in three maternity hospitals located in the metropolitan region and north of the state. 3,438 postpartum women and their newborns participated in the research, which consisted of three monitoring stages. The results of this thesis were described in three articles. The first manuscript aimed to identify sociodemographic factors associated with the mode of delivery through a systematic review. The results show that in the last six years, sociodemographic factors continue to influence the type of birth performed, women with a higher socioeconomic level, higher level of education, aged over 35 years, and giving birth in private institutions have a greater chance of having a cesarean section compared to childbirth vaginal. The second article used data from Projeto Viver and aimed to evaluate the sociodemographic, maternal, and gestational factors associated with cesarean sections in Projeto Viver participants. A prevalence of cesarean section was found to be 57.4% of all births, with a higher incidence of cesarean section in women aged ≥35 years (74.5%), in those with an education level of ≥12 years (64.1%), in those belonging to the highest socioeconomic quintile (72.2%) and who gave birth in private hospitals (73.7%). There was a higher prevalence of cesarean section births among women aged 25 or over, with a higher educational level, with obesity and chronic non-communicable diseases, and a lower frequency among those who gave birth in philanthropic hospitals. Finally, a third article evaluated obstetric complications and their association with the mode of delivery among women from Projeto Viver. The results demonstrate that there is a higher proportion of complications in women aged 35 years or over, who belong to the last wealth quintile, with a higher level of education and in private maternity hospitals, as well as in those with obesity and with a gestational age <37 weeks. Regarding the association between obstetric complications due to the route of delivery, we found that women who had fetal distress, amniotic fluid disorders, diabetes mellitus pregnancy, and hypertensive syndrome had a higher prevalence of cesarean sections compared to those without the complications mentioned above. It is concluded throughout this thesis that factors recognized in the literature are present in the studied population. The results presented here are relevant as they have the potential to contribute to the scientific literature and the evaluation of implementations and policies that are in force in the state's maternity hospitals so that strategies can be improved in search of reducing cesarean sections.
dc.description.resumoNos últimos anos o Brasil vem apresentando uma das maiores taxas de cesárea no mundo, sendo sempre lembrado como país exemplo do uso excessivo do procedimento. Em comparação ao restante do país, as taxas de cesárea são igualmente altas no estado do Espírito Santo. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar os fatores sociodemográficos e obstétricos em relação a via de parto entre participantes do Projeto Viver em maternidades no estado do Espírito Santo. O Projeto Viver é um estudo de coorte, multicêntrico que teve como objetivo principal investigar a influência dos determinantes precoces da morbidade nos períodos perinatal e neonatal de crianças nascidas no estado do Espírito Santo - Brasil. O projeto Viver foi realizado em agosto de 2019 a março de 2020 em três maternidades localizadas na região metropolitana e norte do estado. 3.438 puérperas e seus recém-nascidos participaram da pesquisa que foi composta em três etapas de acompanhamento. Os resultados desta tese foram descritos em três artigos. O primeiro manuscrito teve como objetivo identificar os fatores sociodemográficos associados à via de parto através de uma revisão sistemática. Os resultados mostram que nos últimos seis anos os fatores sociodemográficos continuam influenciando o tipo de parto realizado, mulheres com maior nível socioeconômico, maior nível de escolaridade, com idade acima de 35 anos e parto em instituições privadas possuem maior chance de realizar cesariana comparado ao parto vaginal. O segundo artigo utilizou dados do Projeto Viver e teve como objetivo avaliar os fatores sociodemográficos, maternos e gestacionais associados à via de parto em participantes do Projeto Viver. Há maior prevalência de cesárea (57,4%) do total de partos, maior ocorrência de cesárea por mulheres com ≥35 anos, naquelas com nível de escolaridade ≥12 anos, nas pertencentes ao maior quintil socioeconômico e que pariram em hospitais privados. Na análise ajustada, mulheres com 25 anos ou mais, maior nível educacional, com obesidade e doenças crônicas não-transmissíveis tiveram mais prevalência de cesárea. Também encontramos que mulheres que pariram em hospitais filantrópicos tiveram menor prevalência de cesárea comparadas as que pariram em hospital privado. Por último, um terceiro artigo que avaliou as intercorrências obstétricas e sua associação com a via de parto entre participantes do Projeto Viver. Os resultados demonstram que há maior proporção de intercorrências em mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, que pertencem ao último quintil de riqueza, com nível de escolaridade maior e em maternidades privadas, ainda, naquelas com obesidade e com idade gestacional <37 semanas. No que concerne a associação entre as intercorrências obstétricas pela via de parto encontramos que as mulheres que tiveram sofrimento fetal, transtorno no líquido amniótico, diabetes mellitus gestacional e síndrome hipertensiva tiveram mais prevalência de cesárea comparadas as sem as referidas intercorrências. Conclui-se ao longo dessa tese que fatores reconhecidos na literatura, estão presentes na população estudada. Os resultados aqui apresentados são relevantes pois possuem potencial de contribuição para a literatura científica e da avaliação das implementações e/ou políticas que estão vigentes nas maternidades do estado para que se possa aprimorar as estratégias em busca da redução da cesárea.
dc.description.sponsorshipFundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
dc.description.sponsorshipFundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
dc.formatText
dc.identifier.urihttp://repositorio.ufes.br/handle/10/17290
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal do Espírito Santo
dc.publisher.countryBR
dc.publisher.courseDoutorado em Saúde Coletiva
dc.publisher.departmentCentro de Ciências da Saúde
dc.publisher.initialsUFES
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
dc.rightsopen access
dc.subjectCesárea
dc.subjectParto normal
dc.subjectObstetrícia
dc.subjectAssistência à Saúde Materno-infantil
dc.subjectFatores de risco
dc.subjectFatores socioeconômicos
dc.subject.br-rjbnsubject.br-rjbn
dc.subject.cnpqSaúde Coletiva
dc.titleEstudo sobre: fatores sociodemográficos maternos e obstétricos associados à via de parto em participantes do projeto viver
dc.title.alternativetitle.alternative
dc.typedoctoralThesis
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